オンラインピルに保険は使える？自由診療との違いや費用相場を解説

オンラインピル診療は原則として保険適用外であり、自由診療に分類されます。また、対面診療であっても、避妊を目的としたピル処方は健康保険の対象外のため、費用は自己負担となります。ただし、月経困難症やPMSなど治療目的で医師の診断がある場合、保険適用になることがあります。正しい知識を持って、自分に合った診療方法を選びましょう。

オンラインピルに保険は使える？

オンラインでピルを処方してもらう際に、「保険は使えるのか？」と疑問に思う方は多いでしょう。ここでは、オンラインピル診療における保険適用の基本ルールを解説します。

原則として自由診療

オンラインでのピル処方は、基本的に保険適用外の自由診療に分類されます。これは、ピルが主に経口避妊薬として使用される背景から、避妊目的でのピル処方が「治療」とは見なされないためです。診療費や薬代は全額自己負担となります。

保険適用が認められるケースとは？

例外的に、月経困難症やPMS（月経前症候群）などの治療目的でピルが処方され、医師が保険適用と判断した場合は、公的医療保険が適用されることがあります。ただし、これらは対面診療での処方が原則ですが、場合によってはオンライン診療サービスでも保険適用になるケースもあります。

保険適用のピルと自由診療のピルの違い

一口に「ピル」といっても、保険適用されるものとされないものが存在します。ここでは、処方の目的や種類の違いについて整理します。

治療目的と避妊目的の用途の違い

・治療目的（保険適用）：月経困難症やPMSの改善
・避妊目的（自由診療）：望まない妊娠の予防

診断がある場合は治療目的とされ、保険適用が認められることがあります。

ピルの種類と保険適用の有無

オンラインピルの費用相場はどれくらい？

保険が使えない場合、実際にどれくらいの費用がかかるのでしょうか。ここでは、オンラインピル診療サービスのメデリピルの場合の費用を紹介していきます。

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保険適用が必要な場合はどうすればいい？

どうしても保険適用でピルを使いたい場合は、以下のような手順が必要です。

対面の婦人科受診が必要

保険適用を希望する場合は、オンライン診療ではなく、実際に婦人科を受診することが必要です。診察の結果、病名がついた場合のみ治療としてピルが処方されます。

治療目的としての診断が必要

月経困難症やPMSなどの症状があり、それに対して医師が治療としてピルの処方を行うと判断すれば、保険適用の対象になります。ただし、全ての症状が保険対象になるわけではありません。

状況に応じてオンライン診療サービスを活用しよう

オンライン診療サービスでも保険適用になる場合もあるため、各サービスにおいて事前に確認すると安心です。

オンラインピル診療サービスのメデリピルは、自由診療ではあるものの、100%産婦人科医が診療する体制のため、安心してピルを始めることができます。再診料はずっと無料で、LINE上で医師に気軽に相談できるのも安心のポイント。不安なことや気になる症状があっても、すぐに医師に相談することが可能です。気になる方は是非、記事内の緑のボタンから公式LINEのお友達登録から始めてみてくださいね。

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